Гиссенский опросник.

Адаптирован в психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева.

Выявляет интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по поводу физического самочувствия.

Физическое состояние человека влияет на эмоциональ­ный стереотип поведения. Это следствие влияния соматики на психику. Но возможно и обратное воздействие - сло­жившийся у личности эмоциональный стереотип поведе­ния накладывает отпечаток на переживание физического состояния.

Эмоциональный стереотип поведения оказывает дав­ление на восприятие органических состояний.

В медицине существует понятие «субъективный уровень заболевания». В отличие от объективной картины сомати­ческих нарушений, субъективный уровень отражает, как человек эмоционально интерпретирует состояние своего здоровья. При этом каждое отдельное ощущение сопро­вождается субъективным эмоционально окрашенным вос­приятием, а сумма таких ощущений определяет интенсив­ность субъективных недомоганий.

Суммарная оценка интенсивности эмоционально ок­рашенных жалоб по поводу физического состояния об­разует самостоятельный и весьма значимый фактор, определяющий психический статус личности.

Речь идет о любой личности, а не только о больном или обратившемся за помощью к врачу. Ведь каждый из нас в той или иной мере обеспокоен своим здоровьем и пережи­вает какие-либо недомогания, привнося в повседневные отношения с окружающими эмоциональный психосома­тический фон.

Предлагаем вам опросник, который выявляет интенсив­ность эмоционально окрашенных жалоб по поводу физи­ческого самочувствия.

Отмечаемые недомогания оценивайте по шкале: 0 - нет, 1 - слегка, 2 - несколько, 3 - значительно, 4 - сильно.

ОБРАБОТКА ДАННЫХ

Вычисляются суммарные оценки недомоганий, состав­ляющих шкалы:

1. «Истощение» — И: 1+4+15+16+17+19=

Показатель этой шкалы характеризует неспецифичес­кий фактор истощения, который указывает на общую по­терю жизненной энергии потребность человека в помощи.

2. «Желудочные жалобы» — Ж: 3+9+10+12+13+21=

Шкала отражает синдром нервных (психосоматических) желудочных недомоганий (эпигастральный синдром).

3. «Боли в различных частях тела» или «ревматический фактор» — Р: 5+7+8+14+18+23=

Шкала выражает субъективные страдания пациента, носящие алгический или спастический характер.

4. «Сердечные жалобы» — С: 2+6+11+20+22+24=

Шкала указывает на локализацию недомоганий преиму­щественно — в сосудистой сфере.

5. «Давление» (интенсивность) жалоб — Д.

Эта шкала включает все 24 приведенные выше жалобы и представляет собой интегральную оценку 4-х предыду­щих шкал. Шкала характеризует общую эмоционально окрашенную интенсивность жалоб.

Необходимо подчеркнуть, что указанные шкалы не от­ражают клинические синдромы, которые позволяют диаг­ностировать то или иное заболевание. Они представляют собой среднее сочетание ощущаемых человеком физичес­ких недомоганий.

Интерпретация результатов.

Оценка для первых четы­рех шкал находится в диапазоне от 0 до 24 баллов (так как каждая шкала содержит 6 пунктов), для 5-й шкалы как суммарного показателя четырех предыдущих оценка может варьироваться от 0 до 96 баллов.

Для того, чтобы оценить субъективную степень эмоци­онального переживания физических недомоганий отдельного человека, авторы методики предлагают рассматривать его данные в сравнении с выборками стандартизации — с результатами, полученными в контрольной группе здо­ровых (286 человек) и в группе пациентов, страдающих невротическими и психосоматическими расстройствами (467 чел.)- С помощью специальной таблицы сырые баллы данного человека переводятся в процентные ранги (см. При­ложение 1). Процентный ранг указывает, какой процент лиц в контрольной группе (К) или в группе пациентов (П) имеет по шкале «интенсивности» (давление жалоб) оцен­ку, равную или более низкую по сравнению с результатом конкретного опрошенного человека.

Например, конкретный опрошенный (женщина 25 лет) получает по шкале «интенсивность» (давление жалоб) 14 сырых баллов. В таблице перевода сырых баллов в про­центные ранги для женщин от 18 до 30 лет этому сырому баллу в контрольной группе (графа К) соответствует циф­ра 51, а в группе пациентов (графа П) — цифра 28. Это означает, что 51% здоровых женщин в возрасте от 18 до 30 лет и 28% пациенток того же возраста имеют такую же или более низкую степень интенсивности жалоб (давле­ния жалоб). Пропуски в начале таблицы указывают, что никто из исследованных в контрольной группе или группе пациентов не получил по этой шкале сырой балл.